颗粒物，又称尘，是大气中的固体或液体颗粒状物质。来自欧洲的一项研究称，长期接触空气中的污染颗粒会增加患肺癌的风险，即使颗粒浓度低于法律上限也是如此。欧洲流行病学家发现，肺癌与局部地区的空气污染颗粒有明显的关联。2014年11月发表在《Thorax.》的一项中国研究表明，在香港，短期PMc暴露与肺炎急诊住院相关。

背景：有关粗颗粒物（PMc，尤其是空气动力直径介于2.5~10mum之间的粒子）对呼吸系统疾病发病率影响的流行病学研究很少，并且没有给出结论。肺炎是因感染造成的一种肺部炎症状态，能够由PMc暴露引发和加重。

目的：旨在评估在控制PM2.5和气体污染物后，PMc对因肺炎而急诊住院的影响。

方法：2011年1月~2012年12月间，我们在香港的10处空气监测站中检测出每一处的PM10浓度，然后减去PM2.5浓度，最后估计出每一处的PMc浓度，根据这10处监测站的数值计算得出全市每天的PMc平均浓度。校正PM2.5和气体污染物（NO2、SO2和O3）后，我们使用广义相加泊松模型检测PMc和每天因肺炎急诊住院之间的关系。我们也进行了性别和年龄的亚组分析，鉴别最易感人群。

结果：PMc和PM2.5与肺炎急诊住院显著相关。过去的4天PMc每增加10mug/m3（lag0~lag3）与增加3.33%的肺炎急诊住院相关（95% CI，1.54%~5.15%）。调整PM2.5、NO2或SO2后，PMc影响的估计值是强烈的，但是在模型中纳入O3时，影响减弱。女性、儿童和老年人更容易受到PMc暴露的影响。

结论：在香港，短期PMc暴露与肺炎急诊住院相关。应该考虑特殊针对PMc的空气质量调节。

（选题审校：马翔 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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