2014年11月，发表于《Hum Reprod》的一篇文章通过混合逻辑模型分析问卷调查数据，考察了影响女性体外受精治疗选择偏好的因素。

研究问题：哪些因素能够影响女性在体外受精时对于长效重组FSH（rFSH）或每天给药的rFSH的选择偏好？

答案摘要：患者对rFSH产品的偏好主要受到“注射次数”的影响，但是在考虑到“由于较低应答而导致周期取消风险”和“卵巢过度刺激综合征（OHSS）几率”时，少“注射次数”选项将改为多“注射次数”，比例分别为6.2%和4.5%。

已知信息：一些研究声称，长效rFSH注射要比每天注射rFSH更受欢迎，但是支持这个假设的患者偏好性研究至今还没有进行。

研究设计、规模和时间：我们建立了一项离散的选择试验（DCE）评估在不同有效性、安全性和负担属性下女性对长效或每天注射rFSH的偏好性。选择的属性为“注射总次数”、“OHSS几率和“由于较低应答而导致周期取消的风险”。2011年4月~2012年4月，信息收集期间，我们在荷兰1家学术医院和2家教学医院分发了调查问卷。

受试者/材料、设置、方法：开始首次IVF治疗的女性要参与本次患者偏好性研究的问答。参与研究是自愿的。我们通过混合逻辑模型分析数据，来评估每个属性的具体情况。

主要结果：本次分析共分发出125份调查问卷，响应率为77%（97/125）。4名回答者没有完成调查问卷。因此，总共有93个调查问卷可以用于本分析中。所有的属性都显著性影响女性的偏好。总体来说，较少的“注射次数”要比较多的“注射次数”更首选（平均系数1.25；P＜0.001），而“OHSS几率”增加1%或“由于较低应答而导致周期取消的风险”增加5%是无偏好性的（平均系数分别为-0.31和-0.24；P＜0.01）。当在“由于较低应答而导致周期取消的风险”中获得6.2%的降低或在“OHSS几率”获得4.5%的降低的时候，大多数的回答者希望将较少“注射次数”转换为较多“注射次数”。

局限性：本DCE的普遍性局限于时间跨度上。当之前就具有长效rFSH的经历，或当已经为药物、就诊和治疗本身花费时，女性的选择是不同的。

结果更深的影响：本DCE的结果帮助我们理解女性在体外受精中为何偏好长效rFSH产品或每天注射rFSH产品，并且当需要咨询患者的时候，能够帮助医生进行决策。

研究资助/竞争性利益：无。

（选题审校：马翔 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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