2014年12月，发表于《Crit Care Med》的一篇文章对机械通气儿童患者的潮气量与死亡率之间相关性的观察性研究进行了系统评价与分析。结果显示，无论疾病的严重与否，机械通气儿童的潮气量和死亡率之间的相关性还不能确定。

目的：为了确定患危重疾病的机械通气儿童的潮气量是否与死亡率相关。

资料来源：MEDLINE、EMBASE、CINAHL数据库自起始到2013年7月的文献及研究的参考文献，没有语言限制。

研究选择：报告机械通风的PICU患者死亡率的随机临床试验和观察性研究。

数据提取：两位作者独立选择研究并提取研究方法，质量和患者结果方面的数据。使用Mantel-Haenszel随机效应模型进行荟萃分析。使用I2定量异质性。使用队列研究的Newcastle-Ottawa评分评估研究质量。

数据整合：在142篇引文中，7个研究符合入选标准，此外，还从找出文章的参考文献中额外选了2篇文章。排除1篇。这8项研究纳入1756名患者。死亡率范围为13%～42%。当潮气量二分为7、8、10或12 mL/kg时，潮气量和死亡率之间没有相关性。通过对潮气量小于7mL/kg，大于10mL/kg或大于12mL/kg，以及小于8mL/kg，大于10mL/kg或大于12毫升/公斤的患者之间的比较，潮气量和死亡率之间也没有相关性。将分析局限于急性肺损伤/急性呼吸压迫综合征的患者，这些结果没有改变。所有汇总分析均可观察到异质性。

结论：无论疾病的严重与否，机械通气儿童的潮气量和死亡率之间的相关性还不能确定。汇总分析中可见的显著异质性需要在定义明确的患者人群中进行更深入的研究，从而了解潮气量对患者结果的影响。

（选题审校：周俊文 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）