2014年12月，发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究探讨了产妇超重和肥胖与婴儿死亡率结果之间的关联。结果表明，孕妇超重和肥胖与婴儿死亡率增加（由于足月分娩中增加的死亡风险及早产出生增加的患病率）相关。

目的：探讨产妇超重和肥胖与婴儿死亡率结果之间的关联，包括病因特异性死亡率。

设计：基于人群的队列研究。

场所和受试者：在瑞典1992～2010年期间出生的1857822名单活胎。

主要结果和方法：通过妊娠长度和婴儿死亡原因的总体和分层，评估妊娠早期母体身体质量指数（BMI）与婴儿、新生儿、新生儿期后死亡率之间的关联。校正母亲年龄、奇偶校验、吸烟、教育、身高、出生地和生产年后的比值比。

结果：正常体重（BMI 18.5～24.9）妇女婴儿死亡率为2.4/1000，而肥胖3级妇女（BMI≥40）的婴儿死亡率则升高到5.8/1000 。与正常体重组相比，超重和（BMI 25.0～29.9）肥胖1级（BMI 30.0～34.9）与婴儿死亡风险中等增加相关（校正比值比为1.25（95%可信区间1.16～1.35）和1.37（1.22～1.53）），肥胖2级（BMI 35.0～39.9）和3级的婴儿死亡风险增加2倍（校正比值比为2.11（1.79～2.49）和2.44（1.88～3.17））。在早产和足月产分层中，产妇BMI与足月（≥37周）婴儿死亡风险相关，婴儿死亡是由于出生窒息和母亲超重和肥胖所导致的其他新生儿发病率增加。肥胖2-3级与先天性异常和婴儿猝死综合征导致的婴儿死亡率增加相关。

结论：孕妇超重和肥胖与婴儿死亡率增加（由于足月分娩中增加的死亡风险及早产出生增加的患病率）相关。孕妇超重和肥胖可能是许多国家婴儿死亡率的一个重要可预防危险因素。

（选题审校：李潇潇 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：虽然该研究未能观察到该肥胖人群的怀孕前体重，但仍然需强调孕早期对超重与肥胖的预防。）