2012 年7，美国FDA和欧洲EMA建议撤回降钙素鼻喷雾剂（CNS），因为它增加癌症发生的风险。但2014年11月，发表在《J Clin Endocrinol Metab.》上的一项病例对照研究显示，CNS使用可能会增加女性骨质疏松症患者肝癌的风险，但可降低乳腺癌的风险。

概述：因担忧降钙素鼻喷雾剂（CNS）与癌症风险相关，建议其撤市。

目的：研究者进行了一项巢式病例对照研究来评估台湾骨质疏松症患者使用CNS和随后癌症风险之间的关联。

设计：一项以基于人群的病例对照研究。

场所：台湾全民健康保险研究资料库数据。

患者或其他受试者：该研究对象包括28 222例自2000年1月1日和2011年12月31日之间诊断为骨质疏松的患者。确定了1925名癌症患者为研究组，根据索引日期时的年龄、性别、合并症、指数-年、骨质疏松症-年匹配了对照组中研究者分别和2名癌症患者。

主要结果和方法：采用Logistic回归分析评估比值比（OR）和95%可信区间（CI）。

结果：使用CNS骨质疏松女性患者的肝癌风险显著增加（OR 1.94，95% CI = 1.23-3.05），但乳腺癌风险降低（OR 0.35，95% CI = 0.15～0.80）。每月CNS用量的进一步分析表明，CNS和肝癌之间相关局限于高剂量使用者。

结论：该基于人口的研究巢式病例对照研究表明，CNS使用可能会增加女性骨质疏松症患者肝癌的风险，但可降低乳腺癌的风险。研究数据不完全支持骨质疏松症患者停用CNS。

（选题审校：李潇潇 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：尽管CNS可能会增加女性骨质疏松症患者发生某些肿瘤的风险，但该研究数据并不能完全支持其停用CNS。）