2015年1月，发表于《Pediatrics》的一篇文章考察了儿童医院中接受治疗的儿科患者潜在的药物-药物相互作用（PDDI）的风险。结果显示，住院儿童中PDDI的暴露很常见。

背景和目的：住院的婴儿、儿童和青少年在住院期间会经常暴露于许多不同的药物，增加了他们潜在的药物-药物相互作用（PDDI）的风险。因此，我们评估了儿童医院中接受治疗的儿科患者PDDI暴露的发生率，并描述了其特征。

方法：本回顾性队列研究纳入了整个美国儿童医院中小于21岁的住院患者。通过使用MicroMedex DRUG-REAX系统鉴别PDDI。我们计算了暴露于PDDI的患者人数，根据相互作用的严重程度进行分级；PDDI暴露的每天计数和累积计数；描述了潜在不良反应的特征。

结果：2011年的498956个住院患者中，49%与≥1个PDDI相关，其中5%发生禁忌的PDDI，41%存在主要的PDDI，28%为中度的PDDI，11%为小的PDDI。所有PDDI中，25%都涉及到了阿片类药物，其次是抗感染药物（17%）、神经系统药物（15%）、胃肠道药物（13%）、心血管药物（13%）。一半的PDDI暴露是由于特殊的药物联用，这些药物联用出现在≤3%的患者/住院天中。最常见的潜在药物不良事件包括增加呼吸抑制（21%）、出血风险（5%）、QT间期延长（4%）、铁的吸收/利用降低（4%）、中枢神经系统抑制（4%）、高钾血症（3%）和利尿效果改变（3%）。

结论：住院儿童中PDDI的暴露很常见。需要经验型数据来确定每种特异PDDI实际伤害的概率和程度，尤其对于较不常见的药物联用。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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