2015年1月，发表于《J Clin Endocrinol Metab》的一篇文章介绍了一项前瞻性研究。该研究通过评估PCOS 女性体外重组人绒促性素（r-hCG）刺激后的应答，直接检测LH是否会增加AMH的分泌。结果显示，PCOS女性的基线AMH水平比正常对照组高，且与LH和雄烯二酮的水平相关。PCOS女性或卵巢正常女性使用r-hCG后的血清AMH水平并没有升高。

背景：多囊卵巢综合征（PCOS）无排卵性疾病，其特点为体内雄激素分泌、黄体生成素LH水平较高。在这种疾病中，血清抗穆勒氏激素（AMH）水平也升高。PCOS女性患者表现出AMH与LH正相关，且近期的体外实验表明，LH可通过PCOS女性的卵巢颗粒细胞直接刺激AMH的分泌。

目的：本研究旨在通过评估PCOS女性体外重组人绒促性素（r-hCG）刺激后的应答，直接检测LH是否会增加AMH的分泌。

设计：前瞻性研究。

地点：一家科研医疗机构的研究中心。

受试者：PCOS女性（n＝28），正常对照（n＝29）。

干预：获取静脉注射25 μg r-hCG前后24小时的血液样本。

主要结局测量指标：测量基础和刺激血清AMH、雄烯二酮、T睾酮和17-羟孕酮水平

结果：PCOS女性的基线AMH水平比正常对照组高，且与LH和雄烯二酮的水平相关。PCOS 女性或卵巢正常女性使用r-hCG后的血清AMH水平并没有升高。

结论：这些结果与PCOS女性通过粒层细胞AMH分泌对LH 刺激做出反应的体外证据相反，且表明AMH的体外管理比较复杂，PCOS女性的血清AMH升高并非是LH过度分泌的直接结果。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：AMH能够调节细胞的生长与分化。其体内水平可用来评估卵巢储能，预测卵巢对于诱导刺激排卵疗程的反应。）