2015年1月，发表于《J Clin Endocrinol Metab》的一篇文章考察了多囊卵巢综合征（PCOS）女性17-OHP对促性腺激素刺激的反应与卵巢功能之间的相关性。并探索了经rhCG刺激后，17-OHP反应与囊状卵泡数量（AFC）、抗穆勒氏激素（AMH），或抑制素B（Inh B）的水平之间的相关性。结果显示，在PCOS女性中，17-OHP反应是多样的，且与AMH和Inh B水平呈反向相关，但是与AFC没有相关性。

背景：尽管存在个体差异，也存在反应逾常或正常，但是多囊卵巢综合征（PCOS）女性17-羟孕酮水平（17-OHP）对促性腺激素刺激的反应增加。17-OHP对促性腺激素刺激的反应与卵巢功能之间的相关性还未被评估过。

目的：研究PCOS女性与正常女性17-OHP反应是否与囊状卵泡数量（AFC）、抗穆勒氏激素（AMH），或抑制素B（Inh B）的水平相关。

设计：前瞻性研究。

地点：科研医疗中心的研究中心。

受试者：PCOS女性（n＝18），正常对照（n＝18）。

干预：获取使用25 μg重组人绒促性素前后24小时的血液样本。使用骨盆三维超声进行卵巢成像。

主要结局测量指标：基线和估计17-OHP、雄激素类、雌激素、AMH、Inh B和AFC的水平。

结果：在PCOS女性中，17-OHP反应是多样的，且与AMH和Inh B水平呈反向相关，但是与AFC没有这样的相关性。在17-OHP反应逾常的PCOS女性亚组中，AMH水平与正常女性相一致。在17-OHP反应正常的女性中，AMH水平显著升高。

结论：基于PCOS女性17-OHP对促性腺激素刺激的反应存在异质性，AMH水平与卵巢雄激素水平呈反向相关，而与AFC呈正向相关。这些结果表明，PCOS女性的AMH分泌或许反映出通过卵巢内的机制对毛囊密度的再分布或调节。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：近年来大量研究发现AMH能更准确地评估卵巢的储备功能，并预测卵巢对促性腺激素的反应性。甚至卵泡合成AMH的能力可能与卵子和胚胎的质量相关。在PCOS患者中，AMH可能与卵泡发育异常相关。同时PCOS妇女明显增高的AMH可能降低卵泡对FSH的敏感性，抑制优势卵泡的选择，导致卵泡发育停滞。该研究通过考察17-OHP反应与AFC、AMH或Inh B水平之间的相关性，进一步探索AMH在PCOS患者中的意义。）