大豆异黄酮是黄酮类化合物，是大豆生长中形成的一类次级代谢产物。由于是从植物中提取，与雌激素有相似结构，因此又称植物雌激素。2015年2月发表在《Menopause.》的一项中国研究表明，大豆异黄酮能改善绝经后女性的认知功能。

目的：一些研究结果表明，大豆异黄酮（SIF）补充剂能改善认知功能。但是，这些结果仍然具有争议。因此，我们旨在对SIF补充剂对改善绝经后女性认知功能的效果进行量化。

方法：我们对数据库和相关网站进行了相关研究的检索，检索时间截止到2014年3月。两名审查者使用入组和排除标准独立地验证所有可能适用的随机对照试验（RCT），并使用Jadad评分量表和Cochrane干预的系统评价手册的偏倚风险工具，对鉴别出的RCT进行质量评价。任何有关于研究质量或数据提取的分歧都通过共识的方法解决；如果需要的话，会咨询第三方审查者。我们计算了SIF治疗和安慰剂治疗组间认知功能测试得分的标准平均差（SMD）。

结果：我们进行了一项包含10个SIF补充剂的安慰剂对照RCT（1024个参与者；治疗时间6周~30个月）的meta分析。总的认知功能测试得分的SMD（0.08）具有统计学显著意义（95% CI，0.02~0.15；P=0.014）。视觉记忆的摘要SMD（0.10）具有统计学显著意义（95% CI，0.02~0.18；P=0.016）。亚组分析中，具有统计学显著意义的SMD为如下：非美国为0.12（95% CI，0 ~0.25；P=0.044）、平均年龄低于60岁为0.16（95% CI，0.05~0.28；P=0.004）、治疗时间低于12个月为0.15（95% CI，0.03~0.27；P=0.011）。

结论：SIF补充剂对改善绝经后女性的总的认知功能和视觉记忆具有积极的影响。该结果提示绝经后女性应在恰当的时间开始使用SIF，并且地域分布和治疗疗程是影响SIF补充剂效果的因素。所有纳入研究的个体应该接受随访，以便观察阿尔兹海默病和痴呆的发病率，并且将来的研究应该报道SIF的不良反应。

（选题审校：马翔 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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