早产是指妊娠不满37周分娩。由于早产儿各器官系统尚未发育成熟，生活力差，容易导致疾病，如肺部疾病、颅内出血、感染、硬肿症等，是围产儿死亡的重要原因。2015年3月，发表在《Obstet Gynecol.》的一项研究评价了ω-3长链多不饱和脂肪酸在降低早产发病率中的有效性。结果表明，妊娠期补充ω-3并不能降低早产的发生率或改善新生儿结局。

目的：评价ω-3长链多不饱和脂肪酸在降低早产发病率中的有效性。

数据来源：使用与“鱼油”、“妊娠”、“ω-3”相关的关键词组合，对Medline、OVID、Scopus、ClinicalTrials.gov、PROSPERO系统评价国际前瞻性注册、Embase、Cochrane临床对照试验注册库进行检索。

研究选择的方法：我们纳入了所有评估随机分配到ω-3或对照（安慰剂或无治疗）预防单胎妊娠的无症状女性的随机对照试验。排除标准包括研究对象为多胎妊娠、胎儿宫内生长受限、随机时具有妊娠高血压或先兆子痫、之前有早产史等女性的试验，和多不饱和脂肪酸作为对照的试验。

制表、整合和结果：包含3854名女性的9项试验纳入到研究中。与对照组相比，接受ω-3的女性在妊娠37周前具有相似的早产率（7.7% vs 9.1%；相对风险，0.90；95% CI，0.72～1.11）。ω-3和对照组在出生体重、新生儿重症监护单元入住、坏死性小肠结肠炎、败血症、围产期死亡上无显著性差异。亚组分析中也无显著性差异，但是与对照组相比较，在妊娠21周前接受ω-3的女性（0.3% vs 1.2%；相对风险0.27；95% CI，0.09～0.80）和低偏倚风险的试验（0.3% vs 1.0%；相对风险0.28；95% CI，0.09～0.89）中，围产期死亡的发生率较低。但是，没有随机对照试验将围产期死亡作为首要结局。

结论：妊娠期补充ω-3并不能降低早产的发生率或改善新生儿结局。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）