在2015年3月的《The Lancet Respiratory Medicine》杂志中，一篇文章介绍了一项随机对照试验，以调查急诊确诊哮喘急性发作的学龄儿童在使用视听提醒的电子监控设备后，是否会改善其依从性和哮喘结局。其结果为使用具有视听提醒功能的电子监控设备能显著改善学龄期哮喘患者对吸入性糖皮质激素治疗的依从性。

背景：尽管已知患儿对预防治疗的依从性不佳是导致哮喘发病率和死亡率上升的重要原因，但这个问题并未得到改善。本文旨在调查急诊确诊哮喘急性发作的学龄儿童在使用视听提醒吸入器后，是否会改善其依从性和哮喘结局。

方法：研究进行了一项随机对照试验，共纳入新西兰奥克兰地区急诊接收的6-15岁哮喘发作并定期接受糖皮质激素吸入治疗的患者。采取长度为200的单一无限置换区组进行随机化，将患者随机分至使用视听提醒功能的电子监控设备组（干预组）和禁用电子设备组（控制组）。对受试者进行为期2~6个月的随访。对受试者进行意向性分析，试验的主要结局是受试者对预防性吸入性糖皮质激素治疗的依从性和全因素缺课天数，同时将哮喘控制设为次要结局。

结果：在2010年5月10日至2012年02月26日间，研究将纳入的220例受试者随机分组，其中介入组110例，对照组110例。干预组坚持使用的比例为84％（第10百分位数为54％，第90百分位数为96％），干预组的则为30％（8％，68％）（P <0.0001）。干预组的全因素缺课天数的比例为1.9％（第10百分位0.0％，第90百分位7.9％），对照组的则为1.7％（0.0％，8.6％）。从基线开始至6个月时，干预组的哮喘发病率评分较之对照组变化显著（P =0.008），干预组的平均评分从基线的9.3 (SD 2.2) 降低2点至7.3 (2.1)，而对照组则从 9.2 (2.5) 降至8.0 (2.2)，降幅仅1.2。

结论：使用具有视听提醒功能的电子监控设备能显著改善学龄期哮喘患者对吸入性糖皮质激素治疗的依从性。这种干预措施可能有助于提高依从性差所致哮喘控制不良的患者的哮喘控制局面。

支持: Health Research Council of New Zealand and Cure Kids。

（选题审校：董淑杰 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）