一些试验表明，益生菌可以预防呼吸道感染。2015年1月，发表在《Cochrane Database Syst Rev》上的一项荟萃分析显示，益生菌对预防急性URTIs有益，但目前的证据质量低或者极低。

背景：益生菌可能通过调节免疫功能改善一个人的健康。一些试验表明，益生菌可以预防呼吸道感染。即使我们之前的系统评价表明益生菌对急性上呼吸道感染（URTIs）有益，然而，最近又已经发表了一些新的研究。

目的：评估与安慰剂相比，益生菌（任何特殊菌株或剂量）预防所有年龄段急性URTIs高风险人群的有效性和安全性。

数据收集和分析：两位作者独立评估试验的资格和质量，并使用Cochrane协作网要求标准方法学程序提取数据。

主要结果：我们纳入13个随机对照试验（ RCTs），但我们仅能从12个临床试验中提取数据进行荟萃分析，涉及3720名受试者，包括儿童、成年人（年龄在40岁左右）和老年人。我们发现，对于急性URTI感染发作的次数，益生菌优于安慰剂（至少1次：比值比（OR）0.53；95%置信区间 （CI）0.37～0.76，P值＜0.001，低质量证据；至少3次： OR0.53；95% CI 0.36 0.80，P值= 0.002，低质量证据）；急性URTI发作的平均持续时间减少（平均差（MD）-1.89；95% CI -2.03~-1.75，P值＜0.001，低质量证据）；因急性URTIs的抗生素处方率（OR 0.65；95% CI 0.45～0.94，中等质量证据）和感冒相关的缺课次数（OR 0.10；95% CI 0.02～0.47，极低质量证据）减少。益生菌与安慰剂的急性URTI发作比值比（比值比0.83；95% CI为0.66～1.05，P值= 0.12，极低质量证据）和不良事件（OR 0.88；95% CI为0.65～1.19，P值= 0.40，低质量的证据）相似。益生菌的副作用是轻微的，最常见的是胃肠道症状。在合并分析时，我们发现一些亚组有较高的异质性，证据质量水平为低或极低。

作者结论：对于减少受试者急性URTI发作次数、急性上呼吸道感染发作的平均持续时间、使用抗生素与感冒相关缺课，益生菌优于安慰剂。这表明，与安慰剂相比，益生菌预防急性URTIs更有益。然而，证据的质量为低或极低。

文献类型：期刊

（选题审校：唐惠林 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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