2015年12月，发表于《Crit Care》的一篇文章介绍了一项随机、前瞻性、安慰剂对照的临床试验。该试验研究促红细胞生成素对于缺血性卒中患者神经功能结局改善的影响。结果显示，在缺血性卒中患者中，促红细胞生成素可改善缺血性卒中患者的长期神经功能结局。

引言：在传统疗法下，缺血性卒中（IS）后的死亡率和残疾比率居于无法接受之高。本研究测试了促红细胞生成素（EPO）对于急性IS患者长期神经功能结局的影响。本文旨在评估此前已经报告的，连续EPO给药（5000 IU/剂量，分别于急性IS后48 小时和 72小时时皮下给予）对于改善90天卒中再发或死亡的复合终点的影响。次要目的为评估使用EPO的患者的长期（即，5年）结局。

方法：本研究为一项2008年10月至2010年3月，开展于一所三级转诊中心的前瞻性的、随机的、安慰剂-对照试验。研究纳入符合EPO治疗的 IS卒中患者。

结果：结果显示，组1（安慰剂-对照；n = 71）和组2（EPO治疗；n = 71）之间的卒中再发和死亡率没有差异。组2的长期Barthel指数＜35（定义为严重神经功能缺陷）的患者所占比例比组1低（P = 0.007）。多元逐步Logistic回归分析显示，EPO治疗是免于Barthel指数＜35的显著和独立的预测（P = 0.029）。组2的长期重大不良神经事件（MANE；定义为：死亡，卒中的再发，或长期Barthel指数＜35）低于组1（P = 0.04）。Log-Rank测试显示，组2的无MANE率高于组1（P = 0.031）。多元逐步Cox回归分析显示，EPO治疗和较高的90日Barthel指数是免于长期MANE的独立预测（总P＜0.04）。

结论：EPO治疗显著改善了缺血性卒中后患者的长期神经功能结局。

（选题审校：马翔 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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