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儿科

儿童如何正确使用喹诺酮类药物

来源:环球医学编译    时间:2015年04月17日    点击数:    5星

在2015年4月的《International Journal of Antimicrobial Agents》杂志中,一篇文章介绍了一项药物使用回顾,分析说明了儿童如何正确使用喹诺酮类药物。

摘要:普通致病菌的抗生素耐药性问题面临日益严峻的形势,随之而来儿科使用喹诺酮类(FQs)药物的局面也愈发迫在眉睫。

尽管在成人与儿童患者之间会存在差异,大部分FQs具有良好的药代动力学特性。此外,所有的FQs都具有对G+菌和G-菌的广谱抗菌活性。但由于缺乏足够的研究支持,为了避免可能存在与幼年动物实验相同的严重肌肉骨骼疾病风险,只有在少数临床前提下,部分FQs方可用于儿童患者的治疗。大部分FQs具有良好的药代动力学特性,尽管在成人与儿童患者之间会存在差异。此外,所有的FQs都具有对G+菌和G-菌的广谱抗菌活性。但由于缺乏足够的研究支持,为了避免可能存在的动物实验中出现的严重肌肉骨骼疾病风险,只有在少数临床前提下,部分FQs方可用于儿童患者的治疗。近期的短期和长期评价结果显示,至少对于左氧氟沙星来说,该风险很小的。这种小的风险使儿童患者得以更加频繁地使用FQs,甚至取代了一些公认的在疗效、安全性和耐受性方面可作为某些疾病一线用药的抗生素加以使用。但对于大部分FQs而言,缺乏长期适宜的安全性研究。因此FQs的使用应仅限于患儿出现呼吸道感染(包括肺结核)、肺囊性纤维化、中暑神经系统感染、肠道感染、发热性中性粒细胞减少,以及严重感染FQ-敏感致病菌且替代药物会造成威胁生命过敏症状。由于缺乏不同疾病的FQs治疗评价,对于可以使用FQs治疗的患者,必须注意药物选择及其剂量。

(选题审校: 周俊文 编辑:朱婧)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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