2015年3月，发表于《Eur Respir J》的一篇文章评估了吸烟对结核治疗应答、结局和复发的不良影响。结果显示，吸烟可对结核基线的疾病严重程度、细菌学应答、治疗结局和复发产生不良影响。戒烟或可降低复发和二次病变率。

本研究评估了全港治疗项目中吸烟对结核治疗结局的影响。

通过全港结核复发呈报登记，对2001年至2003年期间在香港官方胸科诊所进行化疗的的16345例连续急性结核患者前瞻性随访2年，以获得其治疗结局的相关信息，并在随后跟踪至2012年年底。

在基线，吸烟与更广泛的肺部疾病、肺部空洞以及痰涂片和培养阳性相关。对于目前的吸烟者和曾经吸烟者而言，治疗后2个月的痰涂片和培养显著更有可能维持阳性。两类吸烟者均显著不可能在2年内治愈或完成治疗。在当前吸烟者的关键因素缺乏、曾经吸烟者的死亡因素缺乏情况下，总体而言，16.7％的不成功治疗结局归因于吸烟。在成功治疗的完成者中，从不吸烟到曾经吸烟再到目前吸烟，结核的复发呈现出明显的梯度（危害比为1.00、1.33 和 1.63），总的人群特异危险性为19.4％（目前吸烟者：12.2％；曾经吸烟者：7.2％）。

吸烟会对结核基线的疾病严重程度、细菌学应答、治疗结局和复发产生不良影响。戒烟或可降低复发和二次病变率。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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