长期暴露于尾气排放和细颗粒物对肺功能下降的影响
在2015年3月的《Am J Respir Crit Care Med》杂志中,一篇文章介绍了一项长期暴露于细颗粒物(PM2.5)与成人肺功能下降之间关联的研究。其结果为在空气污染相对较轻的地区,长期暴露于尾气和PM2.5会导致FEV1和FVC下降,同时加速肺功能受损的速度。
基本原理:目前少有关于长期暴露于细颗粒物(PM2.5)与成人肺功能下降之间关联性的研究。
目的:在污染水平相对较低的美国东北部进行基于人群的队列研究,以确定汽车尾气和PM2.5暴露与肺功能纵向变化的关系。
方法:与1995年Framingham Offspring纳入的6339名受试者相比,其后代或第三代在2011年接受的FEV1和FVC检测达到两次。研究人员于2001年对主干道的住宅和PM2.5暴露进行了检测(通过卫星测量气溶胶光学厚度进行土地利用模型计算),并研究其与肺功能之间的关系,使用混合效应模型检测平均肺功能的差异,使用线性回归模型检测肺功能下降的差异,同时排除已经吸烟且尚未戒烟的人群。模型对年龄、性别、身高、体重、累计吸烟剂量“包-年”、社会经济地位的指标、队列、时间、季节和天气进行了调整。
测定和主要结果:同住宅与主干道间距为400m的群体相比,少于100m的群体会出现FEV1下降23.2 ml(95% CI , −44.4~−1.9) ,且FEV1以5.0 ml/年(95% CI, −9.0~−0.9)更快的速率下滑。PM2.5每增加2 μg/m3就会造成FEV1降低13.5 ml(95%CI,-26.6~-0.3)同时FEV1以2.1 ml/yr (95% CI, −9.0~−0.9)更快的速率下滑。FVC也表现出类似的特点。FEV1/FVC与此的相关性弱。
结论:在污染相对较轻的地区,长期暴露于尾气和PM2.5会导致FEV1和FVC下降,同时加速肺功能受损的速度。
(选题审校:张萌萌 编辑:朱婧)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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