在2015年4月的《 HYPERLINK 》杂志中，一篇文章介绍了一项回顾性队列分析以探讨青少年和成年妇女通过各种临床路径寻求紧急避孕的风险水平和改善卫生服务的机会。其结果显示研究人员还需要探讨每一个服用紧急避孕药的呼叫中心和门诊患者，常规处理无法解决需求的方案。

目标：探讨青少年和成年妇女通过各种临床路径寻求紧急避孕的风险水平和改善卫生服务的机会。

方法：本研究通过回顾性队列分析评估15～44岁的青少年或成年妇女避孕和其他生殖结局。这些受试者都在2010年到2011年通过门诊或呼叫中心的方式在加州北部凯撒医疗机构获取并服用口服紧急避孕药。

结局：在21421项处方中，有14531项（67.8％）是通过呼叫中心的方式获得的。在随后的12个月中，12127位（56.6％）青少年或成年女性有过短期避孕行为（药物、贴片、上环、长效避孕药），2264例（10.6％）患者开始接受有效避孕行为（体内避孕、宫内嵌入物、绝育手术）。通过呼叫中心（1569例，10.8％）和门诊（695例，10.1％）的开始接受有效避孕行为的患者数量相似（调整后的优势比[OR]为1.02，95％置信区间[CI]为0.93～1.13）。在随后的6个月中，2056例（9.6％）年轻人或成年女性怀孕。与门诊取药的患者相比，呼叫中心的患者服用紧急避孕药后3个月以内怀孕的概率较低（调整OR为0.81，95％CI为0.72～0.94），然而在4～6个月的时候她们的怀孕概率增加（调整0R为1.37，95％CI为1.16～1.60）。在接受衣原体和淋病检测的青少年和成年女性中，服用紧急避孕药前后12个月的阳性率分为别689例（7.8％）和928例（7.9％）。

结论：研究人员还需要探讨每一个服用紧急避孕药的呼叫中心和门诊（包括社区服务的提供者）患者，常规处理无法解决需求的方案。

（选题审校：唐惠林 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）