妊娠期间炎症性肠病（IBD）会增加早产，新生儿低出生体重，孕妇行剖腹产术和先天性畸形的发生率。妊娠期间使用抗肿瘤坏死因子（TNF）与IBD患者胎儿高抗TNF水平有关。2015年5月，发表在《Gut》的一项研究评估了在妊娠中期停止抗-TNF对于孕产妇和幼儿的安全性。结果表明，为了限制宫内暴露抗TNF，IBD持续缓解女性在妊娠中期可以安全停止抗TNF使用。

目的：妊娠期间使用抗肿瘤坏死因子（TNF）与炎症性肠病（IBD）患者胎儿高抗TNF水平有关。我们评估了在妊娠中期停止抗-TNF对于孕产妇和幼儿的安全性。

设计：研究对两组妊娠期间IBD女性患者进行前瞻性随访：持续缓解妇女在妊娠25周前停止抗TNF（停止组），其余妇女在妊娠30周后仍继续使用抗TNF（持续组）。母亲、出生和1年幼儿的结果与非IBD妇女幼儿的结果进行比较。

结果：106名患者（83例完成妊娠）纳入研究。停止组（n = 51）和持续组（n = 32）22周复发率之间无差异（5（9.8%）vs 5（15.6%），P = 0.14）。两组之间产后过敏反应（P = 1）或不出现反应（P = 1）无明显差异。分娩结局相似。两组婴儿与非IBD对照组的婴儿相比较，出生体重更低（P = 0.001），妊娠期短（P = 0.0001），更多妇女为剖宫产（P = 0.0001），母乳喂养较少（P = 0.0001）。停止组和持续组的生长、感染、过敏、湿疹和对疫苗的不良反应相似，非IBD妇女产后1年暴露于抗TNF的幼儿同样如此。

结论：为了限制宫内暴露抗TNF，IBD持续缓解女性在妊娠中期可以安全停止抗TNF使用。在非持续缓解患者中，如果没有明确的胎儿附加风险，抗TNF也许可以继续使用。我们观察到与非IBD对照幼儿相比，1岁幼儿的结果良好。