在2015年3月的《Am J Obstet Gynecol》杂志中，一篇文章介绍了一项前瞻性观察实验，目的是评估：与对照组相比，外源性给予孕激素组婴儿颈背扫描（NT）厚度的变化。其结果为外源性孕激素使用导致NT增加。

目的：在孕11-14周的妊娠超声检查中，出现颈部透明（NT）是唐氏综合症的一个敏感指标。无需赘言唐氏综合征筛查的重要作用，但因高假阳性率，这项检查仍存在较大争议。研究人员推测孕酮可能导致血流模式异常，最终导致NT测量值增加。研究的主要终点用于评估外源性孕激素组与对照组相比对于NT厚度的影响。次要终点是评估试验组和对照组在亚组研究中，外源性孕激素对于低风险的非整倍体胎儿的影响，从而确定影响NT发生的最主要因素。第三终点是为了评价治疗组中是否存在因不同孕酮给药类型、给药途径和剂量方案导致在NT发生情况存在差异。

研究设计：纳入所有孕期11-14周（头臀长为45～84mm）进行NT检查的妊娠妇女。研究人员将患者分为2组：孕激素治疗组和对照组。之后每人进行3次 NT扫描，记录最大的数值，精确到小数点后两位。

结果：研究共纳入3716名妊娠妇女。原始分析结果显示，外源性孕酮组中NT增加（P ＜0.05）。低风险组呈现相同的结果（P ＜0.05）。方差模型的因子分析证实NT发生率的变化与妊娠年龄（P ＜0.0001）和孕激素暴露（P ＜0.05）有关。不同孕酮给药方式（路线、配方、剂量）组间无统计学显著差异。

结论：外源性孕激素使用导致NT增加。

（选题审校：马翔 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）