2015年6月，发表于《Ann Oncol》的一篇文章考察了多西他赛相关毒性对转移性癌患者健康相关生命质量的影响。结果显示，多西他赛相关3级或4级毒性对患者的QoL有显著的不利影响。尤其是，腹泻和呕吐对QoL测量指标有显著的负面影响。

背景：多西他赛是一种被广泛使用的细胞毒素剂。本研究评价了多西他赛相关毒性对转移性癌患者健康相关生命质量（QoL）的影响。

受试者和方法：研究人员开展了一项多中心、前瞻性、非干预试验。使用EORTC QLQ-C30问卷，评价了使用基于多西他赛化疗的转移性癌患者基线和每4周直至40周的QoL。治疗相关不良事件与相应的QoL得分相关。并应用单变量和多变量分析。

结果：2008年1月至2011年6月，共纳入2659例患者。大部分患者（48.1%）患有前列腺癌，紧随其后的是乳腺癌（17.1%）和非小细胞肺癌（15.8%）。患者接受中位5个周期的多西他赛，中位剂量为75 mg/m2。3/4级腹泻的发病对全球健康状况/QoL平均得分（50.91 vs 33.06）有最显著的影响，其次是呕吐（50.91 vs 35.17）、呼吸困难（50.94 vs 35.81）、粘膜炎/口腔炎（50.88 vs 36.41）、恶心（50.91 vs 36.68）、感染（50.90 vs 37.14）、疲劳（50.90 vs 43.82）和贫血症（50.91 vs 41.03），所有比较组P＜0.05。3/4白细胞减少症/中性粒细胞减少症、脱发、便秘和指甲异常对全球健康状况/QoL或其他指标没有显着的影响。

结论：在这项大型非干预试验中，多西他赛相关3级或4级毒性对患者的QoL有显著的不利影响。尤其是，腹泻和呕吐对QoL测量指标有显著的负面影响。在制定治疗决策以及提供优质化的支持性治疗措施时，需要牢记这一点。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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