女孩可通过接种人乳突瘤病毒（HPV）疫苗预防尖锐湿疣、恶性肿瘤的发生，但是男孩接种HPV疫苗是否同样有效？近期，发表在《BMJ》的一项研究显示，男性将会从女性接种HPV疫苗中直接获益，但他们仍然处于相关肿瘤风险的阴影笼罩之下，必须重视对同性恋男性HPV感染的预防效果。

目的：为男孩、女孩接种相同疫苗以预防HPV感染导致的肿瘤，研究人员评估男孩接种疫苗是否能够降低男性HPV感染导致的肿瘤负担。

设计：通过贝叶斯统计综合法，为异性恋和同性恋男性接种HPV疫苗，评估其对16型和18型HPV感染导致的肛门、阴茎和口咽等部位肿瘤的预防效果。女性接种HPV疫苗可降低对应类型HPV病毒的传播，这是目前公认的降低男性HPV相关肿瘤发病率的原因之一，但这种作用对于HPV高危的同性恋男性群体来说，毫无用武之地。

地点：荷兰普通人群。

干预措施：将12岁男孩纳入HPV疫苗接种计划。

主要终点：质量调整生命年(QALYs)和与预防1例需要接种的人数。

结果：在HPV疫苗接种前，每1000名荷兰男性中，因疫苗可预防的HPV癌症所致QALYs减少为14.9年 (95%CI 12.2～18.1)。如果女性接种率维持在60%，该疾病负担可降低37%。每预防1个男性发病，需要795(660～987)名男孩接种疫苗；而为预防1位男性出现肛门、阴茎和口咽等好发部位的肿瘤，需要接种的人数分别为2162, 3486和1975。如果女性接种率升高至90%，男性HPV相关肿瘤的发病率会下降66%(53%～805)。此时，预防1个新发病例需要1735 (1240～2900)名男性进行免疫，而对于肛门、阴茎和口咽等好发部位的肿瘤预防来说，这个数字分别为2593、29107和6484。

结论：男性将会从女性接种HPV疫苗中直接获益，但他们仍然处于相关肿瘤风险的阴影笼罩之下。在女性进行广泛接种的大环境中，接种HPV疫苗为男性带来的增益主要取决于对肛门癌的预防，因此必须重视对同性恋男性HPV感染的预防效果。

英文链接 http://www.bmj.com/content/350/bmj.h2016

（选题审校：李潇潇 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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