社区药师在人群健康中的作用正在增加。2015年6月，发表在《Pediatrics》的一项研究表明，哮喘用药比与儿童哮喘的发病率独立相关。

背景和目的：社区药师在人群健康中的作用正在增加。我们旨在开发基于人群的哮喘用药测量指标，评估其与哮喘相关医疗服务使用的关系。

方法：我们进行了一项回顾性生态研究（2010~2012）。从一个县内的连锁药店（27家）中获得的用药数据用于计算药房水平的哮喘用药比（Ph-AMR），其定义为控制药除以控制药加缓解药。值越高越好，因为这就表明控制药较缓解药更多。结局为同一药房普查区的儿童中的哮喘相关医疗服务的利用率，其计算为所有急诊就诊和住院儿童数除以普查区的儿童数。协变量，包括贫困的生态测量和医疗服务的可及性，用于多变量线性回归中。

结果：总体来说，使用了35467种药物。中位Ph-AMR为0.53（范围0.38～0.66）。纳入的普查区间的中位利用率为22.4次就诊/1000儿童-年（范围1.3～60.9）。Ph-AMR＜0.5的普查区比Ph-AMR≥0.5的普查区具有的医疗服务利用率显著更高（26.1 vs 9.9；P=0.001）。调整了潜在的贫困和医疗服务可及性后发现，Ph-AMR每增加0.1，利用率则降低9.5（P=0.03）。用药的季节性差异是明显的，但是研究期间，高利用率地区的药房开具的缓解药几乎在每一时期都比控制药更多。

结论：Ph-AMR与儿童生态学哮喘的发病率独立相关。药房是以社区为基础的通过目标干预改善人群水平哮喘控制的杠杆点。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25941301