下丘脑与垂体组成一个完整的神经内分泌功能系统。2015年7月发表在《Lancet Diabetes Endocrinol.》的一项英国研究，探究了癌症治疗对下丘脑-垂体功能的影响。

过去30年中，儿童和青年癌症治疗的生存率显著改善。癌症治疗可将患者置于危险境地，即很多年后会发生健康问题，最普遍的是影响内分泌系统。接受颅部放疗的患者常患下丘脑-垂体轴功能障碍。在几年中，发展为激素缺乏的特征。生长激素是最常被扰乱的，之后是性腺、肾上腺和甲状腺激素，可导致儿童异常生长和青春期，并影响成人的总体幸福感和生殖。垂体功能减退症的严重程度和发生率由传达到下丘脑-垂体轴的放疗剂量决定。在剂量低至10 Gy时，也可导致生长激素缺乏，而通常在剂量至60 Gy之后，可出现多种激素缺乏。放疗新技术旨在通过剂量最小化，减少对下丘脑-垂体轴的影响。服用细胞毒素药物的患者不常出现明显的垂体功能减退，且可增强放疗效果。但有一处例外，即尽管短暂糖皮质激素导致肾上腺功能不全，但这可能威胁生命。治疗肿瘤的新的生物制品能导致自身免疫性垂体炎和垂体功能减退；因此，肿瘤科医生和内分泌科医生应保持警惕，并共同合作来优化患者结局。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25873572

（选题审校：闫盈盈 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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