一些非甾体抗炎药会引发呼吸系统功能紊乱等不良作用。2015年7月发表在《Allergy》的一项由英国科学家进行的Meta分析，研究了非甾体抗炎药加重呼吸系统疾病的发病率、阿司匹林平均刺激剂量和增加哮喘发病率。

背景：发病率和能够引发哮喘患者呼吸反应的口服阿司匹林平均刺激剂量（MPDA）的报道结果并不一致，NSAID加重呼吸系统疾病（NERD）和哮喘发病率之间的关系还没有很好的予以定量。

方法：使用盲法、安慰剂对照、口服药物激发试验（OPCT）或哮喘患者自我报告病史的方式鉴别出诊断NERD的研究，并对其进行系统回顾。我们采集了数据，对呼吸功能的改变进行了效果评估，使用随机效应Meta分析汇总了MPDA和哮喘发病率。

结果：使用OPCT和调查问卷的自我报告的病史，成年哮喘患者NERD的发病率分别为9.0%（95% CI，6~12%）和9.9%（95% CI，9.4~10.5%）。成年NERD的MPDA为85.8mg（95% CI，73.9~97.6）。与NSAID耐受性哮喘患者相比，NERD的患者中，哮喘未控制的风险增加了2倍（RR1.96（95% CI，1.25~3.07）），重症哮喘和哮喘发作的风险增加了60%（RR1.58（95% CI，1.15~2.16）和RR1.59（95% CI，1.21~2.09）），急诊就诊增加了80%（RR1.79（95% CI，1.29~2.49）），哮喘住院增加了40%（RR1.37（95% CI，1.12~1.67））。

结论：哮喘患者中，口服阿司匹林引发呼吸反应相对常见。在人群水平，当用适当进行的OPCT或自我报告病史的方法测量时，NERD的发病率相似。平均来说，呼吸反应被临床相关剂量的口服阿司匹林触发。哮喘发病率在NERD患者中显著增加，这些患者潜在需要更密切的监控和随访。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25855099

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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