2015年8月，发表于《J Clin Endocrinol Metab》的一项随机安慰剂对照试验考察了黑人儿童和白人儿童补充维生素D3的疗效。结果显示，平均基线25(OH)D浓度＜20 ng/ mL的儿童每天补充1000 IU的维生素D3能有效地将其25(OH)D的平均浓度提高到≥ 20 ng /mL，但未能达到30 ng /mL。

背景：对于预防或治疗儿童维生素D缺乏所需的维生素D剂量仍有待澄清。

目的：确定每天1000 IU的维生素D3对黑人儿童和白人儿童25—羟基维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素（PTH）和骨代谢标记物（骨钙素和胶原蛋白1型交联C-端钛）的影响，并探讨25(OH)D的阈值水平是否与血清PTH的最大抑制浓度有关。

设计：自2008年到2011年，从10月到3月，纳入匹兹堡地区未接受维生素补充剂的健康的8～14岁的黑人儿童（n=84）和白人儿童（n=73），这些儿童被随机分配，每天服用1000 IU维生素D3或安慰剂，服用6个月。

结果：在维生素D补充组和安慰剂组中，25(OH)D的平均基线浓度均＜20 ng/mL（分别是19.8±7.6，18.8±6.9 ng/mL）。在对基线25(OH)D水平、种族、性别、青春期状态、膳食维生素D摄入量、身体质量指数和接受阳光暴露的情况校正后，补充组的25(OH)D在2个月（26.4±8.1 vs 18.9±8.1 ng/mL；P＜0.0001）和6个月（26.7±7.6 vs 22.4±7.3 ng/mL；P=0.003）的平均浓度高于安慰剂组。当根据人种进行检查时，黑人儿童的浓度显著增加。25(OH)D和PTH浓度之间的相关性是相反的，且具有线性关系，没有平稳的证据。总的来说，维生素D补充剂对PTH和骨转换没有影响。

结论：平均基线25(OH)D浓度＜20 ng/ mL的儿童每天补充1000 IU的维生素D3能有效地将其25(OH)D的平均浓度提高到≥ 20 ng /mL，但未能达到30 ng /mL。补充维生素D对PTH浓度没有影响。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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