越来越多的证据表明，虽然粪便菌群移植（FMT）是对艰难梭菌感染一种非常有效的治疗，但该种治疗似乎对治疗炎性肠病（IBD）效果不佳。2015年9月，发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项研究表明，FMT可为患有和非患有IBD的儿童患者带来持续的艰难梭菌根除。对于不患有IBD的儿童，FMT可以维持肠道微生物恢复的多样性。

背景：儿童中，尤其是患有炎性肠病（IBD）并假定为潜在菌群失调的儿童，粪便菌群移植（FMT）治疗艰难梭菌感染（CDI）的有效性和相关的肠道菌群改变的现有数据非常少。

目的：旨在调查患有和非患有IBD的儿童中，与FMT相关的艰难梭菌根除和肠道菌群的改变。

方法：具有复发性CDI（≥3次复发）病史的儿童通过结肠镜进行FMT。FMT前和FMT后的2～10周、10～20周和6个月时，采集粪便样本。我们对患者16S rRNA基因的v4高变区进行了测序。我们进行了艰难梭菌毒素B基因的聚合酶链反应。

结果：8名儿童经行了FMT治疗CDI；5人具有IBD。所有儿童的CDI症状都得到了缓解。FMT后10～20周和6个月时，所有的检查都证明艰难梭菌根除。在IBD患者（P=0.02）和非IBD的患者（P=0.01）中，与捐献者相比，FMT前的患者样本的细菌丰富度发生了显著性降低（P=0.01）。FMT后，患者的细菌多样性增加。FMT后的6个月，捐献者和非IBD的患者的细菌多样性没有显著性差异。但是，具有IBD患者的细菌多样性恢复到FMT前的基线水平。与IBD阳性患者相比，IBD阴性患者中，6个月时的肠道菌群组成更接近于捐献者的组成。

结论：FMT可为患有和非患有IBD的儿童患者带来持续的艰难梭菌根除。非患有IBD的儿童可以维持FMT肠道菌群恢复的多样性。IBD儿童中，6个月时，细菌多样性恢复到FMT前的基线水平，表明IBD宿主相关的机制改变了粪便微生物的多样性。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26198180

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）