在寻求生育能力评估和咨询建议（剩余的可生育年限是否降低?）的女性中，口服避孕药（OC）在多大程度上损害卵巢储备参数。2015年10月，发表《Hum Reprod》的一项研究对此进行分析。

研究问题：在寻求生育能力评估和咨询建议（剩余的可生育年限是否降低?）的女性中，口服避孕药（OC）在多大程度上损害卵巢储备参数。

摘要答案：卵巢储备参数如下定义：对比非使用者，在OC使用者中发现抗缪勒氏管激素（AMH）、窦卵泡数目（AFC）与卵巢体积分别显著降低19%（95%CI 9.1～29.3%）、18%（95% CI 11.2～24.8%）和50%（95% CI 45.1～53.7%）。

已知：已被证明AMH和AFC预测卵巢老化是可靠的。女性中，随着年龄增加，AMH下降。数据显示与剩余可生育年限和更年期之间的关系。OC可能改变与卵巢储备功能评估相关的参数但是减少的程度尚不明确。

研究设计、规模、持续时间：2011～2014年间参加生育能力评估和咨询诊所（FACC）的年龄19～46岁的887名女性的一项横断面研究，比较OC使用者和非使用者的卵巢储备功能参数。

参与者、设置、方法：FAC诊所开始提供个人生育能力评估和咨询。生育专家随机周期日检查所有女性。包括咨询；经阴道超声。（AFC，卵巢体积，病理学），一个完整的生育史和AMH测量。女性分为OC非使用组和OC使用组（孕激素产品和避孕阴道环的所有组合）。非使用者包括宫内节育器（IUD）或没有激素避孕的女性。

主要结果和可能性的作用：887名女性中，244名（27.5%）使用OC。在校正了年龄的线性回归分析中，对比非使用者，OC使用者卵巢体积下降50%（95%CI 45.1～53.7%），AMH下降19%（95%CI 9.1～29.3%）和AFC下降18%（95% CI 11.2～24.8%）。＜10 pmol/l 的OC值对AMH有显著不利影响（OR 1.6，95% CI 1.1；2.4，P = 0.03）。此外，我们发现OC使用者中5～7mm大小窦卵泡（P ＜0.001）和8～10mm大小窦卵泡（P＜0.001）显著减少，但2～4 mm大小窦卵泡（P = 0.008）增加。两组（OC使用者vsOC非使用者）年龄、BMI、吸烟状况和绝经期母亲的年龄因素是相似的。

局限性、谨慎的理由：研究对象包括到FAC诊所就诊的女性。招募基于自我引荐，这可能存在潜在的选择偏倚。在一个随机的周期检查卵巢储备功能。然而，AMH和AFC可以独立于月经周期进行评估。OC使用者和非使用者仍需要预测剩余可生育年限的精准度。

调查结果更广泛的影响：OC对卵巢体积有重要影响，对向更小尺寸窦卵泡亚类变化的AFC和AMH有中等影响。最明显的减少发生在5～7和8～10mm的窦卵泡中，伴随最高数目的AMH分泌颗粒细胞。当指导OC使用者关于他们的生育状况和生殖寿命时，意识到OC使用对卵巢储备功能参数的影响是必要的。

原文链接：http://humrep.oxfordjournals.org/content/early/2015/08/25/humrep.dev197.abstract