生长激素治疗绝经后女性骨质疏松疗效如何?
2015年9月,发表于《J Clin Endocrinol Metab》一项研究报告了生长激素(GH)用于绝经后骨质疏松治疗10年随访的结果。结果显示,GH治疗10年可以使绝经后骨质疏松症女性骨和骨折结局获益,但不影响其QoL。
背景:生长激素(GH)治疗增加绝经后骨质疏松症女性的骨密度(BMD)。
目的:旨在报告接受3年GH治疗的女性10年随访期间骨数据、骨折和生活质量(QoL),并随后与平行的对照组进行比较。
设计和地点:对开展于瑞典哥德堡市萨赫尔格雷斯卡大学医院的一项双盲、安慰剂对照研究进行随访。
受试者:对年龄在50~70岁之间的80例骨质疏松症并进行雌激素替代治疗的女性进行了研究,并与来自世界卫生组织(WHO)心血管疾病趋势和决定因素监测项目(哥德堡,瑞典)中年龄匹配随机人群中的女性样本(n=120)进行了比较。
干预:受试者被随机分配至每日1.0 U或GH 2.5 U重组体人类GH或安慰剂sc,为期3年。所有受试者接受钙750 mg和维生素D 400 U,且随访期为10年。
主要结局测量指标:采用双能X线骨密度仪测量BMD和骨矿物质含量。使用SF-36测量QoL。
结果:GH增加了所有区域的BMD和骨矿物质含量剂量,并呈现出剂量依赖关系(P=0.01,GH 1.0 U和P=0.0006,GH 2.5 U vs 安慰剂)。10年后,骨折率从56%下降到28%,均匀分布于两组的患者之间。对照组的骨折从8%增加到32%(P=0.0008)。GH治疗和10年随访期间,QoL并没有发生改变。
结论:GH治疗10年可以使绝经后骨质疏松症女性骨和骨折结局获益,但不影响其QoL。
(选题审校:李潇潇 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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