自体造血干细胞移植（ASCT）对60岁以上患者的确切作用尚不清楚。2015年6月，发表在《Br J Haematol》的一项回顾性单中心研究对B细胞非霍奇金淋巴瘤老年患者进行自体造血干细胞移植的疗效进行分析。结果表明，自体干细胞移植是老年患者的一种有效治疗策略，安全性良好。

自体造血干细胞移植（ASCT）对60岁以上患者的确切作用尚不清楚。老年人行ASCT有可能增加发病率和死亡率，同时疾病生物学性质的差异也可能影响最终结局。

我们对81例行ASCT的B细胞非霍奇金淋巴瘤老年患者，进行了一项回顾性单中心研究。5年的总生存率（OS）和无进展生存率（PFS）分别为54.7% 和49.1%。100天和1年的非复发性死亡率（NRM）分别为1.3%和2.5%，与年轻队列相比无显著差异。65岁以上患者较60～64岁患者的OS和PFS明显更差（47.6% vs 57.7%，P = 0.0437，27.6% vs 57.7%，P = 0.0052，5年）。这主要由高复发风险（RR）而不是非复发性死亡（NRM）（如移植相关死亡）所贡献（53.8% vs 30.1%，P = 0.0511）。在多因素分析中，年龄仍与PFS显著独立相关[PFS风险比2.56（1.35～4.84，P = 0.0052）；OS 风险比1.89（0.99～3.61，P = 0.054）]。

我们的数据再次表明，自体干细胞移植是特定老年患者的一种有效治疗策略，安全性良好。然而，对于那些年龄超过65岁、高复发风险的患者，有必要进一步评估其获益。

英文链接：http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjh.13561/abstract;jsessionid=C75E2DC9D79409C96A39D826699A7735.f03t03

（选题审校：陈恳 编辑：刘爱菊）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：老年B细胞NHL患者是否应进行ASCT一直存在较大争议，这篇研究给了我们一个很好的启示。）