阴道萎缩（VA）是许多更年期妇女不愿谈论的秘密，据统计，每100名妇女，就有24人有阴道松弛、干涩等问题，且又以停经后妇女最为严重。雌激素治疗是VA症状最有效的治疗方法。2015年11月，发表在《Menopause》的一项研究表明，VA治疗中，与乳膏剂型相比，低剂量LET片剂与较高的依从性相关。

目的：雌激素治疗是阴道萎缩（VA）症状最有效的治疗方法。本回顾性研究比较了局部雌激素治疗（LET）乳膏vs低剂量阴道片治疗VA女性的基于再处方药物治疗的依从持续性。

方法：研究队列包括IMS PharMetrics联合索赔数据库中45岁及以上的未经治疗的女性，这些女性于2010年1月1日～2012年9月30日使用了1个或多个LET乳膏或片剂处方。LET指标为药历中首要观察的LET指征。持续性的定义为12个月的随访期中可获得LET指标的连续治疗天数。调整分析中，我们比较了指标治疗的停用风险。

结果：30197名符合分析标准的女性中，12187人（40.4%）初始使用结合雌激素阴道乳膏治疗，11574人（38.3%）初始使用雌二醇阴道乳膏治疗，6436人（21.3%）初始10μg雌二醇阴道片治疗（2010年出现的剂型）。队列在年龄、地理、基线并发症上相似。12个月随访期中，86.2%～89.4%的乳膏剂使用者首次处方后停用了LET，而片剂使用者的停用比例为57.8%（P＜0.0001）。初始片剂使用者在12个月随访期中坚持使用药物（100%）的患者比例比乳膏剂使用者要高。片剂使用者的平均治疗时间为103.4天，而乳膏使用者为44.6～48.1天（P＜0.0001）。调整了基线特征后，初始片剂使用者比乳膏使用者的停用风险要低（P＜0.0001）。

结论：VA治疗中，与乳膏剂型相比，低剂量LET片剂与较高的持续依从性相关。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25944522

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）