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美国临床肿瘤学会更新化疗止吐指南

来源:环球医学编写    时间:2015年12月03日    点击数:    5星

美国临床肿瘤学会对化疗止吐指南的关键推荐意见进行了更新。2015年11月,发表在《J Clin Oncol》上的一项研究对推荐意见基于的研究进行了回顾。

 

目的:美国临床肿瘤学会对其止吐指南的关键推荐意见进行了更新。本次更新阐述了口服奈妥吡坦(神经激肽1[NK1]受体拮抗剂)和帕洛诺司琼(5-羟色胺-3[5-HT3)受体拮抗剂]联合治疗用于化疗患者预防急性和迟发型恶心呕吐的措施。

 

方法:指南更新委员会进行了针对性的系统文献回顾并确定了两项III期研究和一项随机II期剂量范围研究。

 

结果:在1项III期试验中,对于对蒽环类化合物联合环磷酰胺化疗的患者,与单独口服帕洛诺司琼相比,口服奈妥吡坦和帕洛诺司琼联合治疗可能导致更高的完全响应率(无呕吐且未使用挽救药物)(总体74% vs 67%;P=0.001)。另外一项III期试验结果显示,在中高度致吐化疗的多周期过程中,口服奈妥吡坦和帕洛诺斯琼联合治疗安全且有效。在II期剂量范围研究中,在顺铂化疗患者中,研究人员发现每种剂量奈妥吡坦治疗的患者(联用盐酸帕洛诺司琼0.50 mg)比单独使用帕洛诺司琼的患者完全响应率更高。奈妥吡坦最高剂量(300 mg)最有效。

 

建议:所有进行高度致吐化疗的患者(含蒽环类药物联合环磷酰胺化疗)应该接受NK1受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂和地塞米松三药联合治疗。口服奈妥吡坦和帕洛诺司琼联合地塞米松治疗是另外的治疗选择。2011版ASCO指南中其他推荐意见目前保持不变,尚待全面更新。更多信息请登录www.asco.org/guidelines/antiemetics和www.asco.org/guidelineswiki查询。

 

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26527784

 

(选题审校:韩茹 编辑:朱婧)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

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