泊沙康唑是一种三唑类的广谱抗真菌药物。2016年1月，发表于《Int J Antimicrob Agents》的一项研究对泊沙康唑口服混悬剂在肺移植患者预防血清和肺泡内真菌的药代动力学进行了分析。

目的：侵袭性真菌感染能导致肺移植后显著的发病率和死亡率。肺移植后真菌预防尚未标准化，移植中心目前采用的方案多种多样。泊沙康唑是一种三唑类的广谱抗真菌药物，需要进一步研究其在肺移植中的使用。

方法：这项前瞻性、单中心、观察性研究探讨了26名患者肺移植后早期围手术期中口服泊沙康唑混悬剂（POS）的药代动力学。器官接受者按计划接受400 mg POS，每日2次，连续服用6周，作为抗真菌的初级预防。开展泊沙康唑血清水平的治疗药物监测（TDM）。在常规支气管镜检查中，取支气管肺泡灌洗液（BALF）作为样本。采用质谱检测血清和BALF中的泊沙康唑浓度。

结果：围手期和未达到稳定状态的肺移植患者体内的泊沙康唑浓度存在很大差异。泊沙康唑血清浓度与BALF浓度呈正相关（r = 0.5527；P = 0.0105）。在26名患者，有10名患者因多种原因未完成研究，因此试验提前终止。与已经稳定的移植患者的研究结果不同，很少有围手术期患者的血清泊沙康唑含量能够达到稳态；但是，血清浓度确实能够反映新移植肺的气道内浓度。

结论：POS作为围手期的初级预防治疗药物的作用还未确定，但如果使用TDM可能有助于确定药物浓度是否达到治疗水平。

（选题审校：赵夕岚 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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