普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤最早报道于2008年6月发表的世界权威医学杂志NEJM，给广大患儿带来了福音。2016年1月，发表在《Pediatrics》的一项荟萃分析再次证实，同安慰剂、大多数包括类固醇在内的其他治疗相比，普萘洛尔能有效减小婴幼儿血管瘤的大小。

背景：婴幼儿血管瘤（IH）可能与显著的功能受损相关。

目的：本研究旨在荟萃分析对婴幼儿血管瘤进行药物干预的研究。

数据来源：数据来源于Medline和其他数据库1982年至2015年6月的研究。

研究筛选：2名评价者按预先确定的纳入标准评估研究。

数据提取：1名评价者提取数据，另一名复审。

结果：研究者在网络meta分析中纳入18项研究，评估β受体阻断剂和糖皮质激素相关的IH预期清除率。口服普萘洛尔的预期清除率的平均估算值（95%；95%贝叶斯可信区间[BCI]：88%～99%）和口服糖皮质激素组（43%，95%BCI：21%～66%）、对照组（6%，95%BCI：1～11%）相比，是最大的。普萘洛尔与观察治疗/安慰剂治疗相比，减少病变大小作用的证据强度（SOE）为高。糖皮质激素对减少病变大小/体积具有中等有效性（改善IH具有中等强度的证据）。噻吗洛尔vs安慰剂作用的SOE是低的。

局限性：方法学局限性为可获得证据的有限性可能会影响SOE。荟萃分析有效性的估算值依赖于研究之间可交换的假设，干预作用的条件。结果依赖于认为无报告偏倚的假设。

结论：同安慰剂、观察治疗和大多数研究中包括糖皮质激素在内的其他治疗相比，普萘洛尔能有效减小婴幼儿血管瘤的大小。糖皮质激素对减小IH大小/体积具有中等有效性。荟萃分析估算值为治疗方案的预期病变清除率提供一个相对的排序。家人和临床医生做治疗决策时还应将患者的特征因素纳入进来，例如病变大小、部位、数量、类型、患者和家人的偏好。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26772662

（选题审校：易湛苗 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：目前，用于治疗血管瘤的药物主要有皮质类固醇激素、α干扰素、长春新碱以及普萘洛尔。自2008年NEJM首次报道口服普萘洛尔可以用于治疗血管瘤以来，大量的临床研究对其疗效和安全性进行了评价，发现其对血管瘤迅速有效，患者耐受性良好，诱导血管瘤消退的作用优于其他治疗方法。本网络meta分析对当前证据进行了很好的整理与分析。）