维生素D3常用于维生素D缺乏症的预防与治疗，是一种脂溶性维生素。2016年1月发表在《JAMA》的一项在丹麦开展的研究表明，妊娠期维生素D3补充剂并未降低后代持续性喘息的风险。

重要性：观察性研究已经表明，妊娠期增加膳食维生素D的摄入能预防后代发生喘息，但是维生素D补充剂对孕妇的预防作用是未知的。

目的：旨在确定妊娠晚期补充维生素D3是否会降低后代发生持续性喘息的风险。

设计、设置和参与者：在2010年儿童哮喘的哥本哈根前瞻性研究队列内进行了一项双盲、单中心、随机临床试验。2009年3月开始入组，其目标为入组708名参与者，但是由于伦理批准的延误，最后只募集到623名妊娠24周的女性。当2014年3月最年轻的儿童达到3岁时，完成儿童的随访（581人）。

干预：妊娠24周到产后1周给予维生素D3补充剂（2400 IU/天；315人）或配对的安慰剂片剂（308人）。所有女性都接受400 IU/天的维生素D3作为日常孕期保健的一部分。

主要结局和测量指标：在生命的前3年里持续性喘息的发作年龄。次要结局指标包括棘手的肺部症状、哮喘、呼吸道感染的次数和新生儿呼吸道免疫情况。同时也评估不良事件。

结果：581名儿童中，维生素D3组和对照组中，生命前3年确诊为持续性喘息的人数分别为47名（16%）和57名（20%）。维生素D3补充与持续性喘息的风险不相关，但是棘手肺部症状的发作次数减少，气道免疫特征得到上调（主要成分分析，P=0.04）。对额外终点没有影响。维生素D3组和对照组胎儿宫内死亡发生数分别为1次（＜1%）和3次（1%），新生儿先天畸形发生数分别为17次（5%）和23次（8%）。

结论和意义：与400 IU/天相比，妊娠晚期使用2800 IU/天的维生素D3在后代3岁时持续性喘息风险的差异方面无统计学显著性。但是，由于置信区间较宽，所以限制了本研究在临床重要保护作用上的阐述。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813208

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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