哮喘是一种常见并有潜在致命危险的儿童疾病，特布他林是常用药物之一。2016年3月，发表在《Pediatr Emerg Care》上的一项研究显示，总体而言，静脉注射特布他林耐受性良好，没有不可逆转的不良事件。虽然有可能发生轻度的血流动力学和代谢紊乱，但在临床上可以及时处理，给急诊科或儿科ICU带来的风险较小。

目的：为严重哮喘发作的患者给予持续静脉输注特布他林，因缺少对这种治疗有力的临床研究，使得这种治疗方法在临床的使用受限。该研究描述了一项大规模的、接受特布他林治疗的严重儿童哮喘患者的队列研究。

方法：该研究在一所大学三级医院小儿ICU的124例接受特布他林的患者中进行。为了分层分析特布他林治疗效果，确定与任何年龄相关差异，患者被分为3个年龄组（0～6岁、7～12岁和13～18岁），研究特布他林输注的临床反应和潜在有害作用。

结果：在初始输注时，患者的收缩压（基线的变化范围为86%～93%）和舒张压（基线水平的变化范围74%～86%）显著降低；而在结束输注后不久，这两项数值很快恢复到基线水平。在所有组中，初始输注特布他林后不久心率增加（高于基线9%～13%），在停药后1小时心率恢复到基线以下水平。在开始输注特布他林后，血清钾水平均较基线降低，但无需补钾治疗。

结论：该研究结果表明，静脉输注特布他林耐受性良好，没有不可逆转的不良事件。虽然有可能发生轻度的血流动力学和代谢紊乱，但在ICU可以及时处理，给急诊科或儿科ICU带来的风险较小。

英文链接 http://journals.lww.com/pec-online/pages/articleviewer.aspx?year=9000 issue=00000¬article=99021&type=abstract

（选题审校：赵夕岚 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：2015年GINA指出，哮喘急性发作的治疗目标是尽快解除气道阻塞和低氧血症，同时预防远期复发。儿童哮喘急性期治疗常用的缓解药物包括吸入型速效β2受体激动剂（SABA）、吸入性抗胆碱能药物，以及全身使用糖皮质激素或吸入高剂量糖皮质激素和短效茶碱，其中吸入性抗胆碱能药物为联合治疗的附加药物，短效茶碱为非首选药物。不推荐对哮喘急性发作患儿应用口服SABA。）