动物研究证实，生命早期抗生素暴露与肥胖增加相关。2016年3月，发表在《JAMA》上的一项研究证实，生命的前6个月内抗生素暴露与无暴露相比，与7岁时体重增加差异无显著相关性。

重要意义：在动物模型中已经证实，生命早期抗生素暴露与肥胖增加相关，通过肠道微生物介导。婴幼儿时期抗生素暴露常见，但是并往往不恰当。婴幼儿抗生素暴露与儿童体重增加相关性的研究报告不一致。

目的：评估生命早期抗生素暴露与儿童体重增加之间的相关性。

设计和地点：在宾夕法尼亚、新泽西和特拉华的30所初级儿科保健实践服务站的200000例不同种族和社会经济背景的儿童中，进行了单胞胎的回顾性纵向研究和相匹配的双胞胎纵向研究。

参与者：这些儿童于2001年11月1日至2011年12月31日期间出生，胎龄35周或更大，出生体重为2000 g或以上，胎龄在第五百分位或更高，在生命的前14天有过预防性健康拜访并在生命的第一年有过至少另外2次拜访。有复杂的慢性疾病和接受长期抗生素或多种全身性糖皮质激素处方的儿童被排除在外。研究纳入38,522例单胎儿童和92例双胞胎（46对相匹配的双胞胎），这些儿童的抗生素暴露情况不一致。最后的随访时间为2012年12月31日。

暴露：生命的前6个月内全身性抗生素应用。

主要结局和测量指标：从6个月到7年的预防性健康访问量测的体重。

结果：在38522例单胎儿童中（50%为女婴；平均出生体重，3.4 kg），5287例（14%）在生命的前6个月暴露于抗生素（平均年龄为4.3个月）。抗生素暴露与体重变化率无显著相关性（0.7%；95% CI，0.1%～1.5%；P=0.07，2岁至5岁期间体重增加相当于约0.05 kg；95% CI，-0.004～0.11 kg）。在92例双胞胎（38%为女性，平均出生体重，2.8 kg）中，46例双胞胎在生命的前6个月暴露于抗生素，暴露时的年龄平均为4.5个月。抗生素暴露与重量差异无显著相关性（-0.09 kg；95% CI，-0.26～0.08 kg；P=0.30）。

结论：在生命的前6个月内抗生素暴露与无暴露相比，与7岁时体重增加差异无显著相关性。限制年幼健康的儿童抗生素暴露的原因有很多，但体重增加很可能不是其中之一。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002447

（选题审校：易湛苗 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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