易栓症指易于发生血栓的一种病理状态。近年来，国内外均有报道认为复发性流产患者具有血栓形成的倾向。2016年3月发表在《Blood》的一项由加拿大、芬兰、意大利等国科学家进行的Meta分析表明，低分子肝素预防遗传性易栓症女性的复发性流产无获益。

研究者进行了一项随机对照试验的Meta分析，这些随机对照试验比较了低分子肝素（LMWH）vs非LMWH预防治疗在具有遗传性易栓症和既往晚期（≥10周）流产或早期（＜10周）复发性流产的女性中的作用。8项试验和483名患者符合该研究的入组标准。与非LMWH组相比，LMWH组妇女的活产率没有统计学显著性差异（相对风险比，0.81；95% CI，0.55~1.19；P=0.28），表明LMWH在预防遗传性易栓症女性的复发性流产上无获益。

建议：既往晚期流产或早期复发性流产的女性中，我们不建议在遗传性血栓形成倾向的测试中检测遗传性易栓症症（2B级，弱推荐，中等质量证据）。我们不推荐遗传性易栓症和既往晚期妊娠（≥10周）的女性使用LMWH预防复发性流产（1B级，强烈推荐，中等质量证据）。我们不建议遗传性易栓症和继往复发性早期妊娠（＜10周）的女性使用LMWH预防复发性流产（2B级，弱推荐，中等质量证据）。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26837697

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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