既往关于妊娠期女性服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的研究有很多。2016年5月，发表于《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一项由芬兰、美国和瑞典科学家进行的研究考察了妊娠期SSRI暴露与后代精神疾病的关系。

目的：考察妊娠期暴露于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）对后代神经发育的影响。

方法：使用芬兰1996~2010年全国登记数据进行此项队列研究。妊娠女性和她们的后代被分类为4组：SSRI暴露（n=15729）；暴露于精神疾病，无抗抑郁药物（n = 9651）；仅妊娠前暴露于SSRIs（n=7980）；和未暴露于抗抑郁药物和精神疾病（n=31394）。我们考察4组从出生到14岁抑郁、焦虑、自闭症谱系障碍（ASD）和注意力缺陷/多动症（ADHD）后代诊断的累积发病率，校正混杂因素。

结果：到14.9岁，出生前暴露于SSRIs的后代中抑郁的累积发病率为8.2%（95% CI=3.1～13.3%），与之相比，精神疾病中为1.9%（95% CI=0.9～2.9%），非药物治疗组（校正风险比[HR]=1.78；95% CI=1.12～2.82；p=0.02），SSRI停药组（HR=1.84；95% CI=1.14～2.97；p=0.01）中为2.8%（95% CI=1.4～4.3%）。焦虑、ASD和ADHD确诊率与有精神疾病但妊娠中未服药的母亲的后代中的比率相当。与SSRI未暴露的个体相比，SSRI暴露个体的每个结局的HRs显著升高。

结论：出生前SSRI暴露与青春期早期抑郁确诊率升高相关，但ASD或ADHD并非如此。直到被最终确证，处理这些关系时必须与未治疗母亲抑郁的不良结局进行平衡。

J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2016 May;55(5):359-66.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27126849

（选题审校：门鹏  编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：如研究结果所示，妊娠期母亲服用SSRI与后代的部分精神疾病可能是相关的，但母亲的精神健康状态同样不容忽视。因此，临床处理时，应充分平衡二者的获益与风险，谨慎选择药物治疗。）