2016年3月，发表于《Ann Fam Med》的一项研究考察了医师和家长对儿童呼吸道感染（RTI）咨询内沟通的认知以及医师沟通对家长对抗生素治疗理解的影响。

目的：本研究的目的是明确医师和家长对儿童呼吸道感染（RTI）咨询内沟通的认知以及医师沟通对家长对抗生素治疗理解的影响。

方法：研究者用视频记录英国6个初级护理机构年龄在3个月至12岁出现RTI和咳嗽儿童的60个初级护理沟通。

结果：尽管医师常告诉家长抗生素对抗病毒无效，但这并没有对家长咨询需求的信念或对抗生素担忧的期望有所影响。家长相信，治疗较为严重的疾病时需要抗生素，这种信念得到医师伴随病毒诊断，使问题得到最小化的语言，以及伴随抗生素处方与更多问题导向的语言。抗生素处方趋于核实家长对病情严重程度指征的信念，这个信念通常考虑到对儿童生命的影响。尽管家长明白抗菌素耐药性较差，但大部分家长都持有支持降低抗生素处方的信念。但是，小众家长将其归因为资源配给。

结论：医师的沟通和处方行为证实家长对于需要抗生素以治疗更严重疾病的信念。降低抗生素期望的干预包括咨询内沟通、处方行为以及树立观念。

（选题审校：门鹏  编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：抗菌药物不合理使用现象在一定程度上仍然存在，通过医师与患者的良好沟通，可以从患者观念角度扭转不正确的认识，对合理使用抗生素具有积极的作用。）