2016年5月，发表于《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一项研究考察了自闭症儿童使用利培酮与体重增加和代谢结局的关系。

目的：研究者考察了自闭症（ASD）儿童使用利培酮单药疗法与体重增加和代谢结局的关系。

方法：这是一项为期24周、多位点、比较利培酮单药疗法与利培酮联合家长培训的随机试验，纳入124例患有ASD和严重行为障碍的儿童（平均年龄6.9±2.35岁；105例男孩和19例女孩）。研究者监测了试验期间儿童的身高、体重、腰围和不良影响。采集治疗前和16周时的空腹血液样本。

结果：在利培酮平均暴露时间为22.9±2.8周的97例患者中，24周体重增加5.4±3.4 kg（p＜0.0001）；腰围从60.7±10.4 cm增加到66.8±11.3 cm（p＜0.0001）。在基线，97例儿童中59例儿童（60.8%）被分为体重正常，该组中85儿童中仅有25例儿童（29.4%）维持现状。生长曲线显示，治疗前至24周时，身体质量指数（BMI）评分z有显著改变（p＜0.0001）。在最初8周，报告食欲增加的儿童疗效显著更大。从治疗前至16周，血糖（p=0.02）和糖化血红蛋白（p=0.01）、胰岛素（p＜0.0001）、稳态模型评价胰岛素耐受（HOMA-IR；p＜0.001）、丙氨酸转氨酶（p=0.01）和瘦素（p＜0.0001）显著增加。脂联素降低（p=0.003）。在基线，7例儿童符合代谢综合征的常规标准；到16周，另外12例儿童也被划分为这一群体。

结论：利培酮治疗相关体重快速增加也许会促进胰岛素耐受和代谢综合征相关的生化指标级联。监测了食欲、体重、腰围、肝功、血脂和血糖。综合性精神发育障碍儿童药物和行为治疗临床试验注册信息 http://clinicaltrials.gov/；NCT00080145。

（选题审校：门鹏  编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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