国内外越来越多的研究表明，主动吸烟和被动吸烟都可以导致乳腺癌的发生。2016年4月，发表在《J Clin Oncol》的一项基于人群的前瞻性观察性研究表明，乳腺癌确诊前后吸烟与较高的乳腺癌和一些其他原因造成的死亡率相关。

目的：吸烟能增加总死亡率，但是吸烟是否与乳腺癌预后相关是未知的。

方法：研究人员在乳腺癌和女性寿命协作研究中评估了乳腺癌确诊前后的吸烟状态和死亡率之间的关系，该研究是一项在威斯康星州、新罕布什尔州和马萨诸塞州进行的基于人群的前瞻性观察性研究。参与者为1988～2008年确诊的局部或局部浸润性乳腺癌的20691名20～79岁女性。这些女性中的4562人组成的子集在确诊后的中位6年，再一次取得了联系。研究人员计算了吸烟状态和因乳腺癌、肺癌、喉咽癌、胸腔内器官癌、其他癌症、呼吸系统疾病、心血管疾病造成的死亡之间关系的风险比（HR）及其95%可信区间。

结果：中位12年期间，6778名女性死亡，包括2894人因乳腺癌死亡。乳腺癌确诊前1年主动吸烟者比不吸烟者更可能死于乳腺癌（HR，1.25；95% CI，1.13～1.37）、呼吸道癌症（HR，14.48；95% CI，9.89～21.21）、其他呼吸系统疾病（HR，6.02；95% CI，4.55～7.97）、心血管疾病（HR，2.08；95% CI，1.80～2.41）。确诊后继续吸烟的女性占比10%，比不吸烟者更可能死于乳腺癌（HR，1.72；95% CI，1.13～2.60）。与确诊后继续吸烟的女性相比，确诊后戒烟的女性因乳腺癌（HR，0.67；95% CI，0.38～1.19）和呼吸道癌症（HR，0.39；95% CI，0.16～0.95）造成的死亡率下降。

结论：乳腺癌确诊前后吸烟与较高的乳腺癌和一些其他原因造成的死亡率相关。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26811527

（选题审校：韩茹 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：关于吸烟的危害，研究已经太多了，但对烟草使用来说并没有任何实质上的改善。）