哮喘是一种常见病、多发病。2016年4月，发表在《Mayo Clin Proc》的一项研究评估了初级治疗对2007版美国哮喘指南的依从性。结果表明，在初级治疗实践中，对哮喘指南的依从性不佳，还有很大的改善空间。

目的：评估初级治疗对2007版美国哮喘指南的依从性。

患者和方法：来自22家初级治疗参与实践机构的5～65岁持续性哮喘患者提供了该分析的基线信息数据。使用病历数据摘要联合患者报告的人口统计学信息，研究人员评估了病历文件对2007版美国哮喘指南的依从性。主要对以下要素文件进行评估：（1）防治的评估；（2）影响防治的因素（药物治疗依从性评估、吸入器技术教育和触发因素的评估）；（3）自我管理支持（行动计划）；（4）哮喘药物处方（短效β受体激动剂和日常维持治疗）。收集2009年3月16日～2014年5月1日的基线数据。

结果：来自美国16所家庭医疗和6所儿科应用机构的1176名（285名儿童，211名青少年，680名成人）患者中，药物处方的指南依从性最高（88.0%处方短效β受体激动剂，70.4%为维持治疗），哮喘行动计划的指南依从性最低（3.1%）。与儿童相比，防治（15.0%）和影响防治的因素（吸入器技术教育，7.6%；药物治疗依从性评估，32.5%；过敏评估，32.5%）不常见和更少常见。22.2%的患者在纳入研究之前的一年中无因哮喘相关的就诊。在超过250000人口的城市和使用电子病历的城市中，在实践中对非药物治疗要素的依从性较高。高龄与指南依从性负相关。

结论和相关性：在初级治疗实践中，对哮喘指南的依从性不佳，还有很大的改善空间。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26944837

（选题审校：李慧博 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）