2016年7月，发表于《Clin Infect Dis》的一项研究考察了羊膜穿刺阴性婴儿出生时先天巨细胞病毒感染的临床意义。结果显示，羊膜穿刺阴性的先天巨细胞感染婴儿出生时临床症状或脑超声特征较轻。

背景：最近报道称先天巨细胞病毒感染（cCMV）感染与产前羊水分析的巨细胞病毒（CMV）阴性无关。这种现象是否因为检测的低灵敏度或者后期出现胎儿感染（羊膜穿刺术后）？这些问题被讨论，但没有结果。假设后期感染是正确的话，那么羊膜穿刺阴性后先天巨细胞感染婴儿的预后将优于阳性的婴儿。

方法：回顾分析2006至2015年间2家儿童中心所有巨细胞感染的婴儿数据。对比羊膜穿刺术阴性婴儿（研究组）和羊膜穿刺阳性婴儿（对照组）出生时有无疾病症状的婴儿结局。

结果：在我们的先天巨细胞感染婴儿队列中，301名孕妇开展羊膜穿刺术，其中47人巨细胞感染阴性（15.6%）。研究组同对照组相比具有较少的症状性先天巨细胞感染新生儿（4.3% vs 25%；P＜0.001）。研究组中出生时听力受损的也较少（2.2% vs 17.4%；P=0.012）。长期随访时，研究组没有儿童发生神经学后遗症，相比较，对照组有13名（14.1%）（P＜0.001）。

结论：尽管羊膜穿刺术阴性不能排除先天巨细胞感染，但羊膜穿刺阴性的先天巨细胞感染婴儿出生时临床症状或脑超声特征较轻。这些儿童还具有非常好的长期结局。我们结果支持羊膜穿刺术后致命感染发展的理论。

（选题审校：梁舒瑶  编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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