慢性髓系白血病（CML）是一种起源于多能干细胞的髓系增殖性肿瘤，死亡率非常高。2016年6月发表在《Leukemia》的一项由德国和瑞士科学家进行的研究考察了慢性髓系白血病患者基于伊马替尼的治疗后的继发恶性肿瘤情况。

酪氨酸激酶抑制剂（TKI）可以显著改善慢性髓系白血病（CML）的治疗。用伊马替尼治疗的患者，他们长期生存率比其他药物卓越，其8年生存率可达88%。TKI治疗的长期毒性，尤其是致癌性， 已成为一个值得关注的临床问题。

研究人员分析了CML4期研究中的关于继发恶性肿瘤进展的数据。总体来说，接受TKI治疗（61人）和仅接受干扰素-α治疗（3人）的1525名CML慢性期患者中，有64人发生了67个继发恶性肿瘤。最常见的恶性肿瘤（高于或等于4）为前列腺癌、结直肠癌和肺癌、非霍奇金淋巴瘤（NHL）、恶性黑色素瘤、非黑色素瘤皮肤肿瘤和乳腺癌。除了非黑色素瘤皮肤肿瘤外，所有恶性肿瘤的标准化发病比（SIR）为男性0.88（95% CI，0.63~1.20），女性1.06（95% CI，0.69~1.55）。男性结直肠癌的SIR为0.49（95% CI，0.13~1.34），女性NHL为4.29（95% CI，1.09~11.66）。男性和女性的NHL SIR显著性增加。

无法确定继发恶性肿瘤的发生率上升了。需要考虑NHL的SIR升高，并且CML患者需要保证长期随访，这是由于继发恶性肿瘤的发生率会随着时间而增加。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26859076

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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