既往研究表明，肺炎患者先前定期服用他汀类药物可显著改善预后。2016年6月发表在《Clin Infect Dis》的一项在美国开展的研究，发现证据表明，住院前和住院期间使用他汀可改善社区获得性肺炎患者住院时间长短或院内死亡率。

背景：既往回顾性研究表明，他汀类药物能使因抗炎和免疫调节作用而导致的社区获得性肺炎（CAP）患者获益。但是，需要进行他汀对CAP结局的影响的前瞻性研究。研究者旨在确定他汀的使用是否与住院的CAP成年患者的结局改善相关。

方法：住院的≥18岁的CAP患者于2010年1月~2012年6月前瞻性地从芝加哥（伊利诺斯州）的3家医院和纳什维尔（田纳西州）的2家医院中募集而来。住院前和整个住院期间都接受他汀治疗的患者（他汀使用者）与没有接受他汀治疗的患者（不使用者）相比较。成比例次分布风险模型用于检测他汀使用与住院时间长短（LOS）之间的关系。院内死亡率为次要结局。我们也比较了倾向得分匹配的组。

结果：纳入的2016名患者中，483人为他汀使用者（24%），1533人为不使用者（76%）。与不使用者相比，他汀使用者显著性岁数大，具有更多的合并症，教育程度高，更可能具有健康保险。多变量回归证实，他汀使用者和不使用者具有相似的LOS[调整风险比（HR），0.99；95% CI，0.88~1.12]，倾向得分匹配组也一样（HR，1.03；95% CI，0.88~1.21）。他汀使用和LOS之间或与院内死亡率之间没有显著的相关性，甚至根据肺炎严重程度分层后也是如此。

结论：住院的CAP成年患者的前瞻性研究中，我们没有发现证据表明，住院前和住院期间使用他汀可改善LOS或院内死亡率。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27169476

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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