既往研究表明，服用抗精神病药物或与老年患者的肺炎风险增加有关。2016年6月发表在《Chest》的一项由芬兰和瑞典科学家进行的而研究考察了阿尔兹海默病（AD）患者抗精神病药物的使用相关的肺炎风险。

背景：抗精神病药物与肺炎风险的增加相关，然而虽然痴呆患者对肺炎特别易感，但是仅有小型研究评估了AD患者抗精神病药物的使用相关的肺炎风险。

方法：在MEDALZ队列中，研究人员调查了抗精神病药物的使用或特异性抗精神病药物是否与较高的因肺炎而导致的住院或死亡风险相关。该队列纳入了所有AD患者，这些患者于2005~2011年间，在芬兰接受了AD的临床确诊（总共60584人，发生肺炎者12225人）。未患AD的配对比较队列（总共60584人，发生肺炎者6195人）用于比较风险大小。结果调整了从合并症、合并药物和社会经济状态中得来的倾向得分。研究人员进行了带有病例交叉设计的敏感性分析。

结果：AD队列中，抗精神病药物的使用与较高的肺炎风险相关（调整风险比，2.01；95% CI，1.90~2.13）；非AD队列中，风险也一定程度地增高（3.43；2.99~3.93）。病例交叉分析中，也观察到相似的结果（AD队列中，比值比，2.02；95% CI，1.75~2.34；非AD队列中，2.59；1.77~3.79）。三种最常使用的抗精神病药（奎硫平、利培酮、氟哌啶醇）与肺炎风险具有相似的相关性。

结论：不论应用的研究设计、治疗时间或药物选择如何，抗精神病药物的使用都与较高的肺炎风险相关。在这些观察性数据面前，我们不能完全排除肺炎和抗精神病药物使用间的共同因果关系，但是当使用抗精神病药物时，需要考虑风险获益的平衡。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27298071

（选题审校：应颖秋 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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