既往研究表明，幼年时期暴露在抗生素环境下可能导致永久的消化道改变，从而增加成年后过度肥胖和代谢异常的风险。2016年7月发表在《Gastroenterology》的一项在美国开展的研究表明，2岁前，3或更多疗程抗生素给药与早期童年肥胖症风险的增加相关。

背景和目的：儿童肥胖越来越多，与成人肥胖相关。抗生素用于促进家畜体重增加几十年了。儿童普遍抗生素给药，但是生命早期抗生素暴露是否会影响肥胖风险是未知的。研究人员进行了一项基于人群的研究来评估2岁以前抗生素暴露和4岁时肥胖症之间的相关性。

方法：研究人员进行了一项21714名儿童的回顾性队列研究，这些儿童来自于健康促进网络——一个＞1000万名儿童的人群代表型数据库，其数据来自于1995年~2013年英国电子病历记录。符合条件的参与者为出生3个月内注册，并具有完全随访，4岁生日时记录了他们12个月内的身高和体重。研究人员评估了2岁前的抗生素暴露情况，并根据抗厌氧菌活性进行分类。首要结局为4岁时的肥胖症。研究人员进行了逻辑回归分析，并针对产妇和兄弟姐妹肥胖、产妇糖尿病、分娩方式、社会经济状态、出生年份和国家、城市住宅等因素进行了调整。

结果：队列中，1306名儿童在4岁时肥胖（6.4%）。抗生素暴露与4岁时肥胖症风险的增加相关（比值比OR，1.21；95% CI，1.07~1.38）。OR随着重复暴露而增加：1~2个处方，OR为1.07（95% CI，0.91~1.23）；3~5个处方，OR为1.41（95% CI，1.20~1.65）；6个或更多处方，OR为1.47（95% CI，1.19~1.82）。抗真菌药与肥胖症无关（OR，0.81；95% CI，0.59~1.11）。

结论：2岁前，3或更多疗程抗生素给药与早期童年肥胖症风险的增加相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27003602

（选题审校：何娜 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：这一研究只观察了使用抗生素后4岁时的结局，此前一篇观察性研究表明：儿童时期抗生素的使用可以增加成人时期的肥胖风险。）