既往一些相关研究发现，一些以植物为基础的疗法可能有助于缓解更年期症状。2016年6月，发表在《JAMA》的一项荟萃分析发现，复合和特定植物雌激素补充与潮热、阴道干燥频率中度降低相关，但盗汗没有显著降低。

重要性：西方国家40～50%女性使用补充疗法来管理更年期症状。

目的：确定以植物为基础的治疗方案与更年期症状的相关性，包括热潮红、盗汗和阴道干涩。

数据源：系统检索电子数据库Ovid MEDLINE、MBASE和Cochrane中心，确定2016年3月27日之前发布的符合条件的研究。对纳入研究的参考文献列表进行检索以进一步确定相关研究。

研究选择：评价以植物为基础的治疗方案与热潮红、盗汗和阴道干涩出现的随机临床研究。

数据提取：由2个独立的评审员采用预先设计的数据采集形式提取数据。

主要结果和测量指标：热潮红、盗汗、阴道干燥。

结果：共纳入62项研究，包括6653例女性。在两治疗组间，使用植物雌激素与日常热潮红次数（合并平均变化差异，-1.31[95% CI，-2.02～-0.61]）和阴道干涩评分减少相关（合并平均变化差异，-0.31[95% CI，-0.52～-0.10]），但盗汗发生次数并未减少（合并平均变化差异，-2.14[95% CI，-5.57～1.29]）。个别植物雌激素干预如饮食和补充大豆异黄酮与每日潮热（合并平均变化差异，-0.79[-1.35～-0.23]）和和阴道干燥评分（合并平均变化差异，-0.26[-0.48～-0.04]）改善相关。一些草药（但不是中药）与血管舒缩症状的频率总体下降有关。可用研究的质量有显著的异质性，在3个或更多研究质量方面，46（74%）纳入的随机临床试验显示出了高偏倚风险。

结论和相关性：临床试验的荟萃分析表明，复合和特定植物雌激素补充与潮热、阴道干燥频率中度降低相关，但盗汗没有显著降低。然而，目前研究质量较低和目前证据的异质性较大，需要更为严格的研究来确定以植物为基础的和自然疗法与年期健康的相关性。

（选题审校：石伟龙 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）

原文链接：JAMA. 2016 Jun 21;315(23):2554-63. doi: 10.1001/jama.2016.8012.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27327802