2016年8月，发表于《Crit Care Med》的一项研究考察了基于BMI的营养状况与PICU机械通气患儿发病率和死亡率的相关性。结果显示，体重过低与较高的院内感染风险和较低的出院率可能相关。体重过轻儿童的死亡风险较高，无呼吸机天数较少。

目的：确定人体测量对PICU机械通气患儿临床结局的影响。

设计：收集2项多中心队列研究的数据，使用多变量分析，考察身体质量指数z评分定义的营养状况对60天死亡率、院内感染、住院时长、无呼吸机天数的特殊贡献。

地点：16个国家的90个PICU，PICU的床位数≥8。

受试者：年龄在1个月至18岁之间，入住PICU，需要机械通气超过48h的儿童。

测量指标和主要结果：分析了1622例符合标准的患者的数据，54.8%为男性，平均（SD）年龄为4.5岁（5.1）。基于入院时的身体质量指数z评分，将受试者分为体重过低（17.9%）、体重正常（54.2%）、超重（14.5%）和肥胖（13.4%）组。校正疾病和部位的严重程度后，体重过低儿童的60日死亡率的比例较高（比值比，1.53；p＜0.001）。体重过低儿童（比值比，1.88；p=0.008）和肥胖儿童（比值比，1.64；p＜0.001）的院内感染比例较高。体重过低儿童（风险比，0.71；p＜0.001）和肥胖儿童（风险比，0.82；p=0.04）的出院风险较低。体重过低的无呼吸机天数分别比体重正常和超重少1.3（p=0.001）和1.6（p＜0.001）。

结论：就世界范围而言，营养不良在入住PICU，需要机械通气的儿童中非常普遍。体重过低与较高的院内感染风险和较低的出院率可能相关。体重过轻儿童的死亡风险较高，无呼吸机天数较少。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985636

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）