子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植前给予阿托西班能否提高妊娠率?
根据调查,子宫内膜异位症患者中有80%的人有明显的痛经,50%的人会不育。2016年8月,发表在《Fertil Steril》的一项随机对照临床试验表明,子宫内膜异位症女性中,ET前阿托西班治疗可有效刺激子宫,适合胚胎着床。
目的:旨在检测子宫内膜异位症(EM)患者在冻融胚胎移植前给予阿托西班的作用。
设计:随机对照临床试验。
设置:大学医院和生殖医学中心。
患者:120名正接受冻融胚胎移植的子宫内膜异位症患者随机分配到阿托西班和对照组中。另外120名因输卵管因素而不育的女性纳入到输卵管因素组,旨在与子宫内膜异位症组比较血清催产素(OT)和前列腺素(PG)F2α水平和子宫收缩。
干预:子宫内膜异位症治疗组在胚胎移植(ET)前单剂量推注阿托西班(6.75mg,0.9mL/瓶)。
主要结局测量:植入率和妊娠率。
结果:子宫内膜异位症组比输卵管因素组的血清OT水平(1.89±0.33 vs 1.66±0.32ng/L)、PGF2α水平(2.83±0.34 vs 2.36±0.35ng/L)和子宫收缩(2.5±1.2 vs 1.8±1.0次/分)都显著性高。阿托西班治疗组的临床妊娠率/周期和植入率/移植分别为58.3%和41.0%,都显著性高于对照组(38.3%和23.4%)。
结论:子宫内膜异位症的女性具有较高的血清OT水平、PGF2α水平和子宫收缩。子宫内膜异位症女性中,ET前阿托西班治疗可有效刺激子宫,适合胚胎着床。这是评估子宫内膜异位症患者使用阿托西班治疗的有效性的第一个研究。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27143518
(选题审校:顾歆纯 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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